Hématome et ecchymose : causes, symptômes et traitements
Qu'est-ce qu'un hématome et une ecchymose ?
Un hématome est une accumulation de sang en dehors des vaisseaux sanguins, souvent causée par un choc violent ou un traumatisme. Il peut apparaître à différents endroits du corps : sous la peau, dans les muscles ou autour des organes internes.
Une ecchymose, souvent appelée "bleu", est une forme d'hématome plus superficielle. Elle résulte de l’épanchement de sang sous la peau, provoqué par la rupture de petits vaisseaux sanguins sans ouverture cutanée. Contrairement à d'autres types d'hématomes, l’ecchymose est généralement plate et visible à l’œil nu¹.
Causes et facteurs de risque des hématomes
Les hématomes apparaissent souvent après un traumatisme physique (coup, chute, chirurgie), mais certains facteurs augmentent le risque :
- Troubles de la coagulation (ex. : hémophilie, insuffisance hépatique)
- Prise de médicaments anticoagulants ou anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Fragilité des vaisseaux sanguins, notamment chez les personnes âgées
- Déficit en vitamines (surtout vitamine C ou K)
- Certaines maladies pouvant provoquer des collections de sang ou des saignements spontanés².
Symptômes et couleurs des hématomes à reconnaître
Un hématome est généralement visible et sensible au toucher. Les couleurs évoluent au fil des jours :
- Rouge : sang frais sous la peau
- Bleu/violet : dans les 48 heures
- Vert/jaune : au fur et à mesure de la dégradation des globules rouges
- Brun clair : à la fin du processus de résorption
On peut aussi observer un gonflement, une douleur locale, voire une perte de fonction si l’hématome est profond (ex. : hématome musculaire ou intra-articulaire).
Certains cas spécifiques peuvent être plus graves, comme un hématome au niveau du cuir chevelu, à l’intérieur de l’œil ou encore un décollement de la rétine.
Les traitements conventionnels incluent :
- Application de froid dès le choc pour limiter l’inflammation et la propagation de l’hématome.
- Repos et surélévation de la zone.
- Compression légère si l’endroit le permet.
- Traitements antalgiques si la douleur est présente.
En cas de doute ou si l’hématome est important, une consultation médicale est recommandée, surtout si une prise de sang récente ou une pathologie sous-jacente est en cause.
Comment limiter les hématomes ?
Quelques conseils simples permettent de limiter l’apparition des hématomes, surtout chez les personnes sujettes aux bleus fréquents :
- Apports en vitamine C et K (via une alimentation riche en fruits, légumes verts).
- Pratiquer une activité physique régulière pour renforcer les muscles et la coordination.
- éviter les complément alimentaire à base de plantes pouvant avoir un effet sur la coagulation.
- Protéger les zones à risque (ex. : genouillères pour les enfants ou les sportifs).
Quand consulter un médecin ?
Il est essentiel de consulter rapidement si :
- L’hématome est très volumineux ou évolue rapidement.
- Il est douloureux, rouge, chaud (risque d’infection).
- Il est situé près de l’œil (risque d’œil au beurre noir, hématome rétro-orbitaire).
- Vous avez des troubles de la coagulation ou prenez un traitement anticoagulant.
- Il apparaît sans cause apparente.
FAQ
Trouver un professionnel de santé qui pratique l'homéopathie
¹https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/hematome-ecchymose.html
²https://www.elsan.care/fr/pathologie-et-traitement/maladies-generale/hematome-definition-symptomes-traitements
³https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/accidents-domestiques/ecchymose-bleu-hematome-cutane
